论胆肾相关(3)
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【摘要】5.2 现代疾病研究 诸多研究证实胆和肾在病理和治疗上的内在联系。现代西医学的单纯性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等甲状腺疾病,与足少阳胆经所主之瘿病相
5.2 现代疾病研究 诸多研究证实胆和肾在病理和治疗上的内在联系。现代西医学的单纯性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等甲状腺疾病,与足少阳胆经所主之瘿病相对应。马雅霞[27]研究指出,自身免疫性甲状腺病可能与蛋白尿患者肾损伤相关。沈自尹[28]认为肾阳虚能够引发肾上腺轴功能(包含肾上腺、甲状腺、性腺)的改变,经温补肾阳干预后,靶腺功能得到改善。田雨苗等[29]通过研究肾病综合征与甲状腺功能减退症的相关文献,指出甲状腺功能减退可从免疫和非免疫因素两方面导致肾脏损害,而肾病综合征患者中部分存在甲状腺功能减退症,两种疾病在某种程度上相互影响。Liu等[30]经Meta分析发现,甲状腺素替代疗法能同时缓解肾病综合征和甲状腺功能减退的症状。
阿尔兹海默症隶属中医“痴呆”范畴,根源于肾髓不生,基本病机为髓减脑消,神机失用。王清任[31]《医林改错·脑髓说》曰:“小儿无记性者脑髓未满,年高无记性者脑髓渐空。”胆为阳木主动,具有升发之性,胆对肾所生之髓上升入脑具重要意义。伍敏新等[32]提出从胆论治阿尔茨海默症,可分为胆虚型、胆热型、胆郁型等。郭静等[2]提出借胆升提精髓至脑,从而达到健脑之功。韩红艳等[1]指出对阿尔兹海默症轻度认知障碍的患者,需重视调胆气,胆为阳腑,以升为用,胆气为精髓上冲于脑之动力,胆腑相火能够起动精明之用,倡导思维情志,因此应充分重视胆在阿尔兹海默症发病和治疗中的重要作用。
6 总结与展望
本文从经络、五行、生理病理、现代研究等方面探讨胆肾的相关性。经络相关方面,带脉、三焦经、京门穴、风池穴、悬颅穴为胆肾联系的枢纽;五行相关方面,胆肾五行属母子关系;生理功能方面,胆肾共同主骨、共司相火、布散真精、藏泄互用、共调水液、共调阴阳、共调情志;病理方面,胆肾相互影响。中医临床研究证实胆病治肾、肾病治胆的可行性,如从胆论治梦遗、髓虚,从肾论治黄疸、瘿病;现代研究也发现胆和肾在病理生理方面的内在联系。在疾病诊治方面,重视胆肾的相关性,有利于拓展临床上常见病和部分疑难病的诊治思路。对于常见病慢性胆囊炎、甲状腺切除术后的患者,由于人体元气真阳耗损,临床上多见肾阳亏虚的表现,病机多为肾中相火不足、胆系无所升发,故治疗上应注意温补肾阳;对于疑难病症强直性脊柱炎,因脊柱上通于脑,与肾相关,而关节枢转则隶属于少阳胆经,胆肾共同论治不失为一个崭新思路,值得临床进一步研究。
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